Efeito da sequência de processamento durante a fabricação de instrumentos endodônticos Niti em suas propriedades mecânicas / Effect of the processing sequence during the manufacture of niti endodontic instruments on their mechanical properties

As características geométricas e técnicas de fabricação das limas endodônticas afetam o desempenho clínico e sua resistência à fratura, flexibilidade e outras propriedades. Um parâmetro muito explorado na Endodontia é a utilização de tratamentos térmicos, que promovem um aumento na resistência à fadiga e flexibilidade destes materiais. Neste estudo pretendeu-se avaliar o efeito de diferentes processos de tratamento térmico/usinagem nas propriedades físicas, flexibilidade, resistência torcional e à fadiga flexural dos instrumentos Prodesign Logic (PDL), verificando se a sequência de processamento dos instrumentos levaria a comportamentos mecânicos diferentes. Este sistema é fabricado a partir de um método inovador que envolve a realização do tratamento térmico para obtenção de memória de forma no fio NiTi anteriormente à usinagem. A hipótese nula a ser testada é que o momento de aplicação dos procedimentos de tratamento térmico e usinagem não afetariam as propriedades físicas e mecânicas de instrumentos endodônticos de NiTi. Para grupos de comparação, foram utilizados protótipos de instrumentos com as mesmas características geométricas e dimensionais, sendo um grupo de instrumentos sem tratamento térmico aplicado (SEP) e outro com o tratamento térmico realizado de forma convencional, após a usinagem do instrumento (HTP). Foram realizadas caracterização física e microestrutural com ensaios de calorimetria exploratória diferencial (DSC) e testes de difratometria de Raios-X (DRX), além de ensaios mecânicos divididos em testes de torção, dobramento em 45 e resistência à fadiga flexural. Os resultados mostraram que macroscopicamente não houve nenhuma alteração importante nas características dos três grupos de instrumentos, exceto mudanças de cor devido a diferentes sequências de processamento. Os resultados de DSC mostraram que à temperatura ambiente a liga é principalmente austenítica no grupo SEP e que após o tratamento térmico realizado nos grupos PDL e HTP, houve uma mudança nas temperaturas de transformação, com um aumento da temperatura de Af e predominância da liga NiTi em fase R. Os resultados de XDR confirmaram os achados do DSC. As diferenças nos parâmetros medidos entre diferentes tipos de instrumentos nos ensaios de resistência torcional, dobramento a 45º e fadiga flexural foi sempre considerada com um nível de significância de 95%. Os resultados para os ensaios de flexão mostraram que o grupo HTP mostrou-se o mais flexível, com os mais baixos valores de momento de dobramento, seguido por PDL e SEP. Nos resultados dos ensaios de torção foi possível observar que SEP apresentou valores mais altos de torque seguido por PDL e HTP (p<.05). Os ensaios de resistência à fadiga mostraram valores médios de NCF maiores para HTP, seguido por PDL e SEP. Entretanto, um pior comportamento do PDL só seria evidenciado clinicamente se os instrumentos fossem usados um número de vezes maior do que o recomendado pelo fabricante. Pode-se concluir que alterar o processo de fabricação dos instrumentos endodônticos, invertendo-se as etapas de usinagem e tratamento térmico, levou, de fato, a uma mudança no comportamento mecânico de instrumentos Prodesign Logic em relação aos prótótipos.

The geometric characteristics and manufacturing techniques of endodontic instruments affect clinical performance, fracture resistance, flexibility and other properties. A parameter widely explored in Endodontics is the use of heat treatments, which promote an increase in the resistance to fatigue and flexibility of these materials. This study aimed to evaluate the effect of different heat treatment / machining processes on the physical properties, flexibility, torsional strength and flexural fatigue of Prodesign Logic (PDL) instruments, verifying whether the processing sequence of the instruments would lead to different mechanical behaviors. This system is manufactured using an innovative method that involves performing thermal treatment to obtain shape memory in the NiTi wire prior to machining. The null hypothesis to be tested is that the moment of application of the heat treatment and machining procedures would not affect the physical and mechanical properties of NiTi endodontic instruments. For comparison groups, instrument prototypes with the same geometric and dimensional characteristics were used, being one group of instruments without thermal treatment applied (SEP) and another with thermal treatment carried out in a conventional manner, after machining the instrument (HTP). Physical and microstructural characterization were performed with differential scanning calorimetry (DSC) tests and X-ray diffractometry (XRD) tests, in addition to mechanical tests divided into torsion tests, 45° bending and resistance to flexural fatigue. The results showed that macroscopically there were no major change in the characteristics of the three groups of instruments, except for color changes due to different processing sequences. The DSC results showed that at room temperature the alloy is mainly austenitic in the SEP group and that after the heat treatment carried out in the PDL and HTP groups, there was a change in the transformation temperatures, with an increase in the Af temperature and predominance of the NiTi alloy in phase R. The XRD results confirmed the DSC findings. Differences in the parameters measured between different types of instruments in the tests of torsional resistance, bending at 45º and flexural fatigue were always considered with a significance level of 95%. The results for the flexibility tests showed that the HTP group proved to be the most flexible, with the lowest values, followed by PDL and SEP. In the results of the torsion tests it was possible to observe that SEP presented higher values of torque followed by PDL and HTP (p <.05). Fatigue resistance tests showed higher mean NCF values for HTP, followed by PDL and SEP. However, a worse behavior of the PDL would only be evidenced clinically if the instruments were used several times greater than that recommended by the manufacturer. It can be concluded that changing the manufacturing process of endodontic instruments, inverting the machining and heat treatment steps, led, in fact, to a change in the mechanical behavior of Prodesign Logic instruments in relation to the prototypes.

Causas de insucessos no tratamento endodôntico ­ análise dos casos de retratamento atendidos no projeto de extensão da Faculdade de Odontologia da UFMG / Causes of endodontic therapy's failure ­ analysis of retreated dental cases treated in the UFMG School of Denstistry's extension project

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar e descrever as possíveis causas de insucesso endodôntico detectadas nos pacientes atendidos no Projeto de Extensão Tratamento Endodôntico de Molares e Retratamento da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais, a partir das informações coletadas nas fichas clínicas e radiografias dos casos. Métodos: A revisão de literatura foi feita nos portais da Bireme, Scielo e Pubmed, além de livros textos, dissertações e teses. As palavras-chave utilizadas foram: ápice dentário, falha de tratamento, endodontia, retratamento, odontologia. Os dados foram coletados durante o ano de 2014 e início de 2015, e compreenderam: identificação do dente indicado para retratamento, idade do paciente, se havia ou não sintomatologia, clínica responsável pelo encaminhamento do paciente, tempo de espera até o início do retratamento e radiografia inicial do dente. O universo amostral obtido foi de 82 casos. Foram realizadas análises radiográficas e a classificação do(s) motivo(s) de insucesso do tratamento endodôntico. Resultados: 73 casos (89,02%) apresentaram duas ou mais possíveis causas de insucesso do tratamento endodôntico. As classificações mais presentes neste estudo foram: subobturação (69,5%), presença de lesão periapical (63,40%) e formatação dos canais inadequada (52,2%). Conclusão: Com base nas informações encontradas pôde-se observar que, uma série de fatores pode contribuir, separada ou conjuntamente, para o insucesso do tratamento endodôntico. A desinfecção insuficiente e a obturação inadequada do canal radicular parecem ser as principais causas responsáveis pela maioria dos casos de insucesso, seguida pelos acidentes operatórios e pela ausência de selamento coronário insuficiente.(AU)

Aim: This study sought to evaluate and describe the causes of endodontic therapy's failure to properly treat patients from the UFMG School of Dentistry's Extension Project entitled Endodontic Treatment in Molars and Retreatment The data were collected from patients' files. Methods: The literature review was carried out in the databanks of Bireme, Scielo, and Pubmed, in addition to textbooks, Masters theses, and Ph.D. dissertations. The key words used in the search were: dental apex, treatment failure, endodontics, and dental retreatment. The data were collected during 2014 and the beginning of 2015 and consisted of the following: which tooth was recommended for endodontic retreatment, patient's age, presence or absence of symptomatology, health clinic responsible for referring the patient, waiting time before beginning retreatment, and tooth's initial radiography. The overall sample consisted of 82 cases. The radiographs were analyzed and the cause(s) of the treatment failure was classified. Results: The results showed that 73 cases (89.02%) presented two or more probable causes of endodontic treatment failure. The most common classifications presented in this study were: under-obturation (69.5%), presence of periapical lesion (63.4%), and inadequate root canal shaping (52.2%). Conclusion: Based on the information found, it was possible to observe a series of factors that can, separately or in a group, contribute to the failure of endodontic therapy. Insufficient disinfection and inadequate obturation seem to be the most common responsible causes of failure, followed by operative accidents and the lack of adequate coronal sealing.(AU)

Percepções de competência: um estudo com crianças e adolescentes do ensino fundamental / Perceptions of competence: an study with children and adolescents from elementary school

Este estudo teve o objetivo de investigar como as crianças expressam suas percepções de competência nos diferentes domínios do comportamento humano. Foi utilizada a Escala de Percepção de Competência para Crianças com 96 crianças do ensino fundamental público. Os resultados sugerem que: a) crianças mais velhas apresentam níveis menores de percepção de competência; b) as percepções de competência de meninos e meninas nos diferentes domínios foram semelhantes; c) a percepção de competência escolar é mais baixa para as crianças mais velhas e repetentes; e, d) a menor competência escolar percebida, parece não afetar os níveis de competência nos demais domínios.

The objective of this study was to investigate how children perceived their competence in the different domains of human behavior. The Perceived Competence Scale was used with 96 children from elementary public school. The results suggested that: a) older children showed lower levels of perceived competence; b) boys and girls perceived competence in the different domains were similar; c) cognitive perceptions of competence were lower in older children as well as in children that repeated school year; e, d) the lower perceptions of cognitive competence appears have no effect in the perceptions of competence in the others domains.

El objetivo de este estudio fue investigar cómo niños expresan sus percepciones de competencia en los diferentes dominios del comportamiento humano. Se ha utilizado la Escala de Percepción de Competencia para Niños con 96 niños de la enseñanza fundamental pública. Los resultados sugieren que a) niños mayores presentan niveles de percepción de competencia más bajos; b) las percepciones de competencia de niños y niñas en los diferentes dominios han sido semejantes; c) la percepción de competencia escolar es inferior para los niños mayores y repitentes; y d) la menor competencia escolar percibida parece no afectar los niveles de competencia en los demás domínios.